牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致，也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而导致。临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史，牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽，冷诊、热诊、电诊均无反应。检查可见到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应。坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭。叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。前牙及年轻恒牙要做根管治疗术。成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术，多年前外伤引起的牙髓坏死，临床又无症状，又无根尖病变者，可不做处置。